發布時間:2025-12-12 20:51:22 作者:試管專家

針對多胎妊娠問題,目前越來越多的準父醫院推薦單胚胎移植方案,然而由于單胚胎移植可能降低成功妊娠率,母會枚好因此遭到很多的糾結反對。

據2003年衛生部發布《人類輔助生殖技術規范》提出的個好胚胎移植數量的相關規定:每周期移植胚胎數不得超過3個,其中35歲以下婦女第一次移植周期不得超過2個。還兩
2016年,試管時多《人類體外受精-胚胎移植實驗室操作專家共識》提出:對于瘢痕子宮、嬰兒移植移植雙子宮等畸形子宮、準父宮頸內口松弛、母會枚好身高過于矮小等高危患者,糾結建議進行單胚胎移植。個好
試管嬰兒具體移植幾枚胚胎?還兩醫生會根據患者自身情況決定,只有當胚胎質量相差不大,試管時多患者情況相對穩定,那么會選擇移植兩個胚胎。但如果胚胎質量很好,已經培養了囊胚,那么會選擇單囊胚移植,著床率也很高,并不見得越多越好。
很多做試管嬰兒的患者就想一次性移植雙胚或者龍鳳胎,直接將“二胎”一并落實了,來個兩全其美。在此提醒大家,移植一枚還是兩枚還得看患者實際情況來做決定,并非想當然的事情。 

一般情況下,醫院規定做試管嬰兒的女性患者年齡小于35歲時,最多能移植兩枚胚胎;大于35的患者,胚胎個數相對要多一點,但也最多只能移植3枚胚胎。之所以有這種規定,主要還是為了患者本身身體和胎兒健康發育著想,多數人的子宮環境并不能容納兩個胚胎一起發育成長,胚胎還需要足夠的養分和孕激素。
下面,我們分別看看哪些情況適合移植單胚,哪些情況移植雙胚?
一、單胚移植:


專家表示,對于首次取卵周期,年齡又小于35歲的患者來說,盡量選擇單胎移植,因為35歲以下的女性胚胎的著床率比較高,只移植一枚胚胎仍有很大幾率可以著床,同時還可以避免雙胎妊娠的風險。
對于胚胎質量比較高、形態好的患者,可以考慮單胎移植。只移植一枚質量高的優質胚胎,將所有養分集中供給給這枚優質胚胎,是很多輔助生殖中心會采納的移植方案。
對于已經培養出比胚胎更為成熟形態的囊胚,醫生也多會建議患者只移植一枚囊胚,試管成功率也會比移植多枚高。
另外,如果已經生育了一個健康的寶寶,打算再來二胎助孕,建議單胚胎移植。
二、雙胚移植:
為求提高成功率情況下移植雙胚:如果患者自身的情況比較一般,比如說年齡偏大或者是之前有過失敗的移植經歷的話,為了提高胚胎著床的成功幾率,通常會移植兩枚胚胎,這樣如果有一枚胚胎不能順利著床的話,還剩下一枚可以繼續著床發育,移植兩枚也就多了一些成功的幾率。


為求數量情況下移植雙胚:如果患者本身子宮內膜受容性比較好,想生育多個孩子,又能完全承擔復合雙胎妊娠的,醫生會同意患者移植雙胚。
但是,專家提醒,移植的胚胎數量并非越多越好。不僅是因為胚胎著床對女性子宮環境有一定的要求,需要足夠的養分和孕激素;還因為多胎妊娠會加大著床難度,同時也會加大女性孕期難度,容易發生各種高位妊娠癥。多胎妊娠移植成功了,后期妊娠也容易發生早產、流產的情況。
例如有一位患者,第一次試管移植一枚不成功,于是做第二次的時候一下移植兩枚,到了六個月的時候,宮口破開臨時結環也沒能保住。所以,胚胎的數量并不是越多越好,只有根據患者本身身體狀況,制定移植方案,試管成功率才會提高。單胎也好,多胎也罷,只有生下健康寶寶才是試管的最終目的
選擇雙胚胎移植的原因就比較多了,
比如想一次抱倆的;
害怕一個容易失敗,兩個能成功一個也行的;
還有一些本身就是為了才選擇做試管的。
還有一部分,是一個兩個都可以,聽醫生的。
從醫學界來說,保證單胎、足月、活產是輔助生殖技術助孕的最終目的。
因此,我們要看的是三個率,即著床率、妊娠率和活產率。
著床率
著床率是指胚胎種植成功的幾率。我們知道不是每個胚胎都具有完美的發育潛能,也不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發育潛能差;子宮內膜容受性下降;或者胚胎與子宮內膜間協調性出現異常,著床就不能發生。
妊娠率
無論是著床了一個胚胎還是兩個胚胎,只要成功著床,就算妊娠成功。妊娠率是大家最緊張的指標,確認妊娠成功常常會讓準父母喜極而泣。
活產率
成功妊娠是向成功邁進了一大步,但只有抱到寶寶才算是功德圓滿,所以活產率才是我們的終極目標,才算是試管嬰兒的真正成功。
從數據上來看,的成功率會低于單胎。給準媽媽身體帶來更大的負擔,早孕的妊娠反應會更大,到了懷孕中晚期,妊娠期疾病、流產、早產等的風險都明顯升高。如果是低身高者、或子宮畸形、或有剖宮產歷史者,因為流產率較高也是不適合懷孕的。
目前試管嬰兒過程中,相當多的人還是會選擇移植2個胚胎(囊胚),目的更多的是為了提高單胎的存活率。
如果植入的2個甚至3個胚胎中出現部分胚胎死亡,剩下的胚胎還能夠保持發育。
在醫療技術成熟下,選擇性單胚胎(囊胚)移植是未來發展趨勢。從人的生理上說,子宮環境更適合一個胚胎發育。選擇性單胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中,挑選一個最好的移植,既能保證一定的妊娠率,也能減低妊娠風險。
當然這個發展也是有一個過程的,對于條件稍差的媽媽,比如高齡、卵巢功能差或者患有子宮肌瘤等疾病的女性,還是建議移植2個胚胎以增加懷孕的機會。
總之,移植前需要進行充分評估,聽取醫生的專業建議,切不可隨心所欲,盲目要求。