發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 05:12:43 作者:試管專家

?? 相信很多已經(jīng)在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)治療的患者對(duì)于促排卵并不陌生,也了解了打促排卵針的管嬰作用,但臨床上經(jīng)常遇到很多初診患者在聽到需要打十多天的什定促排卵針時(shí),感到很害怕,促排表示不希望打促排卵針。做試有患者覺得自己是管嬰因?yàn)閷m外孕輸卵管切除了,證明自己排卵是什定沒有問題的,不需要打促排卵針;有患者覺得是促排丈夫嚴(yán)重畸形精子癥要做試管嬰兒,為什么女方要打促排卵針?做試調(diào)理男方不就行了嗎? 不少女性患者乍聽到“促排卵”這三個(gè)字,就覺得只有不排卵的管嬰人做試管嬰兒才需要進(jìn)行“促排卵”的觀念是很片面的,即使女性排卵正常,什定做試管嬰兒還是促排要進(jìn)行促排卵的。

什么是做試試管嬰兒促排卵呢?一般,正常生育期女性,管嬰每月有多個(gè)卵泡發(fā)育,什定但只有一個(gè)卵泡成熟、排出卵子。在試管嬰兒治療過程中,為了獲得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)這時(shí),醫(yī)生常常會(huì)用到個(gè)體化超促排卵方案。個(gè)體化促排是在嚴(yán)密的監(jiān)控下,用藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育、成熟的方法。什么是降調(diào)?降調(diào)后有什么反應(yīng)?降調(diào)的目的:使垂體降調(diào)節(jié),抑制或減少自發(fā)性 LH 峰的出現(xiàn),避免自發(fā)排卵。改善卵泡發(fā)育同步化,爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。由于雌激素的水平下降,血中鈣水平也有所下降,會(huì)有一陣陣地發(fā)熱、出汗、伴有頭暈、心慌,持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或 12~15 分鐘不等。部分患者可有不規(guī)則陰道流血,量或多或少。一般來(lái)說,只注射一次的長(zhǎng)降調(diào)方案由于時(shí)間短,多不會(huì)發(fā)生這些癥狀。癥狀較輕不需要處理,也不要過分擔(dān)心,要調(diào)整心態(tài),適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,丈夫要多關(guān)心,上述癥狀會(huì)隨著Gn啟動(dòng)后卵泡生長(zhǎng)、激素水平恢復(fù)而很快減輕至消失。陰道流血期間主要清潔衛(wèi)生就可,不需要特殊治療。
常見促排方案有哪些?長(zhǎng)方案對(duì)象:卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者。時(shí)間:從降調(diào)至取卵約1個(gè)月,雖然時(shí)間略長(zhǎng),但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。流程:月經(jīng)來(lái)潮的第18至22天,B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出,孕酮是否已經(jīng)升高,然后確定降調(diào)節(jié)時(shí)間。降調(diào)第14天開始促排卵(降調(diào)后期會(huì)正常來(lái)月經(jīng)),一般促排10天左右,注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱打夜針),打夜針后34-36小時(shí)取卵。超長(zhǎng)方案對(duì)象:主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、高LH(促黃體生成素)的患者。時(shí)間:超長(zhǎng)方案需要的時(shí)間較長(zhǎng)方案多1個(gè)月的時(shí)間,需要注射2次降調(diào)節(jié)藥物,兩次之間需間隔1個(gè)月。流程:月經(jīng)來(lái)潮第2~4天肌肉注射長(zhǎng)效降調(diào)藥物。28~30天后再次注射,連續(xù)注射2~3支。末次注射后28~30天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲,達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排。促排卵過程與長(zhǎng)方案相同。短方案對(duì)象:該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。時(shí)間:短方案所需要的時(shí)間較短,前后約需10-15天時(shí)間。流程:從月經(jīng)周期第2或第3天開始用降調(diào),同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射,一直到夜針日。微刺激方案對(duì)象:此方案常用于卵巢低反應(yīng)患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。時(shí)間:與常規(guī)刺激方案相比使用劑量較低,促排時(shí)間較短方案更短。流程:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。
對(duì)于如何選擇最佳方案,欣悅試管嬰兒的醫(yī)生們都會(huì)根據(jù)需要做試管家庭的年齡、激素6項(xiàng)、AMH、竇卵泡數(shù)量、需求、有無(wú)相關(guān)疾病、既往試管嬰兒治療史等等因素進(jìn)行綜合考慮,在權(quán)衡完各種利弊得失后,最終得出一個(gè)適合您的方案。