發(fā)布時(shí)間:2025-12-13 02:00:51 作者:試管專家

第一代試管嬰兒技術(shù) (IVF-ET)

1978 年路易絲 ·布朗的第代誕生, 標(biāo)志著試管嬰兒技術(shù)的成熟以及臨床運(yùn)用上的成功 。隨后越來(lái)越多的試管試管嬰兒在世界各地接連誕生, 1988 年3月, 中國(guó)首例試 管嬰兒鄭萌珠在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生。如今這些試管嬰兒有的嬰兒也通過(guò)自然繁衍的方式生產(chǎn)了自己的后代 。
中國(guó)第一例試管嬰兒鄭萌珠和中國(guó)試管嬰兒之母張麗珠教授
第一代試管嬰兒技術(shù),技術(shù)又被稱為體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)( in vitro fertilization, 以下將簡(jiǎn)稱為 IVF-ET) 。 它是第代借助內(nèi)窺鏡或 B 超, 從婦女卵巢中取出成熟卵子, 并與精子在試管或培養(yǎng)皿中一起培養(yǎng)以生成受精卵, 受精卵進(jìn)一步發(fā)育成胚胎后,再將胚胎移植到未來(lái)母親的子宮內(nèi), 使胚胎在母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育直至成為成熟胎 兒(下圖) ??梢?jiàn),試管 試管嬰兒并不是在試管中長(zhǎng)大的嬰兒, 只是使原本應(yīng)發(fā)生在人體內(nèi)輸卵管處的自然受精過(guò)程改由在體外試管環(huán)境中進(jìn)行, 這也正是試管嬰兒這個(gè)名稱的由來(lái) 。當(dāng)胚胎移植回子宮著床后的嬰兒發(fā)育過(guò)程就和正常受孕沒(méi)有區(qū)別了 。
第一代試管嬰兒治療流程圖
早期 IVF 技術(shù)形成與發(fā)展的技術(shù)目的, 是為了解決因?yàn)榕约膊≡蚨鴮?dǎo)致的不孕癥, 例如輸卵管堵塞, 子宮內(nèi)膜異位等。這些不孕癥通常采用輔助生育技術(shù)是第代無(wú)法治愈的, 因此可以說(shuō), IVF 技術(shù)是人類生殖技術(shù)的一個(gè)重大突破 。
一般來(lái)說(shuō),試管 IVF 技術(shù)主要有以下步驟 :誘發(fā)超排卵, 取卵, 取精, 體外受精, 胚胎移植 。誘發(fā)超排卵主要是嬰兒采用藥物促進(jìn)的辦法, 使卵細(xì)胞發(fā)育不受自然周期限制, 目的是能獲得多個(gè)健康成熟的卵子。取卵、技術(shù)取精后,第代 將它們共同置于模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)基中, 完成體外受 精過(guò)程 。待受精卵分裂至 4 ~ 16 細(xì)胞期胚胎后,試管 挑選若 干個(gè)發(fā)育較好的胚胎, 移植到母體的子宮內(nèi), 待胚胎著床后繼續(xù)發(fā)育 。其中,嬰兒 精子 、卵子可取自夫妻雙方, 也可由他人提供 。 為了提高 IVF 成功率, 一般會(huì)取多個(gè)成熟卵子, 分別體外受精后培育成多個(gè)胚胎再植入母體 。通常情況 下會(huì)同時(shí)植入 2 ~ 3 個(gè)胚胎, 但也隨母體健康狀況 、年 齡 、有無(wú)流產(chǎn)史等因素改變 。隨著冷凍 -凍融技術(shù)的發(fā)展與成熟, 可以將剩余的成熟卵子或胚胎保存起來(lái), 以 備在移植胚胎受孕不成功后可以進(jìn)行再移植(俗稱復(fù)蘇周期,凍胚移植)。IVF 技術(shù)的成功率約 30 %, 隨著女方年齡的增長(zhǎng), 成功率明顯下降(35歲后,成功率成直線下降) 。 
值得一提的是, 雖然對(duì)于輔助生育技術(shù)的研究由來(lái)已久, 科學(xué)家很早就用兔卵細(xì)胞成功的進(jìn)行過(guò)試管內(nèi)受精 , 但是一旦想把這一技術(shù)應(yīng)用在人身上卻遇到了重重阻力 。在那個(gè)時(shí)候, 愛(ài)德華茲與斯特普托的工作遭受到了來(lái)自包括科學(xué)界、宗教人士 、政府等各方的激烈反對(duì) 。英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)拒絕了他們的研究資金申請(qǐng), 他們本人也多次遭受控訴 。在這種困難的條件下, 他們只能依靠少量私人捐助的資金來(lái)維持自己的研究, 直到第一個(gè)試管嬰兒的誕生 。 1980 年, 愛(ài)德華茲與斯特普托一起創(chuàng)辦了博恩霍爾診所以繼續(xù)他們關(guān)于 IVF 技術(shù)的研究, 并培養(yǎng)相關(guān)的專業(yè)人才 。至 1988 年, 在博恩霍爾診所共有 1 000 例試管 嬰兒誕生, 也正是在同一年, 斯特普托逝世, 未能看到他和愛(ài)德華茲所開(kāi)創(chuàng)的技術(shù)給現(xiàn)今世界帶來(lái)的影響以及諾貝爾獎(jiǎng)對(duì)他們成績(jī)的肯定 。
第一代試管嬰兒技術(shù),也稱為常規(guī)試管嬰兒技術(shù),可以解決常見(jiàn)的常規(guī)不孕癥所導(dǎo)致的不孕,技術(shù)成熟穩(wěn)定,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,是各生殖中心中,所選擇的最多的試管嬰兒技術(shù)。
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