好“孕”好消息

　　為進一步優化支持生育政策，減輕參保群眾費用負擔?？舍t中山市醫療保障局近日發布《關于實施輔助生殖技術治療醫保政策的保報通知》和《關于公布我市輔助生殖類醫療服務項目價格的通知》，將“取卵術”等8項輔助生殖類治療項目納入醫保支付范圍，兒想自2024年10月1日起實施。重磅助生殖類診療知道

　　納入的月起于試項目此次納入醫保報銷范疇的共有8個輔助生殖類診療項目：

　　項目的價格

　　另外，本次政策調整還優化整合了12項輔助生殖類醫療服務價格項目，個輔管嬰制定政府指導價。項目銷關

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　　常見問題一次性說清這一政策的可醫出臺，無疑為廣大渴望孩子的保報不孕不育家庭帶來了福音。面對這一重大利好消息，兒想我們準備了6個比較常見的重磅助生殖類診療知道問題：

　　問題一：哪些人可以享受這項醫保政策？

　　答：需要輔助生殖技術幫助實現生育，且在中山市參加職工醫?；虺青l居民醫保的參保人，可以根據醫保政策規定，在定點醫療機構接受納入醫保范圍的輔助生殖項目治療，并享受相應的醫保報銷待遇。

　　問題二：“輔助生殖類診療項目”如何報銷？報銷比例是多少？

　　答：參保人在本市定點醫療機構發生不孕不育8個輔助生殖治療項目的門診醫療費用參照本市一類門診特定病種待遇予以保障：

　　1.不設起付標準；

　　2.支付比例按基本醫療保險參保類型市內同級別定點醫療機構住院標準執行；

　　3.計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。

　　問題三：如何開通“不孕不育輔助生殖技術治療”一類門診特定病種待遇？

　　答：符合“不孕不育輔助生殖技術治療”一類門特病種認定標準的患者，由醫生填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，醫務部審批，醫保科登記備案。備案成功后，即可享受待遇。具體流程可咨詢我院生殖中心醫務人員。

　　問題四：廣東省內異地參保人可以報銷嗎？報銷比例是多少？

　　答：可以報銷。廣東省內異地參保人報銷比例按照各地市級報銷政策實施。因參保種類、參保地區、報銷政策會存在一定差異，具體報銷政策以參保地醫保局解釋為準。

　　問題五：省外買了醫保，在廣東內做輔助生殖技術，可以報銷嗎？

　　答：省外的參保群眾到廣東省內行輔助生殖助孕治療，需要咨詢所在參保地的醫保部門，根據當地的醫保報銷政策實施。

　　問題六：輔助生殖技術的所有項目是不是都能報銷？

　　答：不是。根據《廣東省醫療保障局關于公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》，將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入廣東省基本醫療保險支付范圍。

　　除8個項目外，輔助生殖技術過程其他檢查、檢驗、治療、藥費等均不納入基本醫療保險支付范圍，無法報銷，無法使用醫保個人賬戶，需全部自費支付。

　　托舉“生育希望”

　　點燃“新生夢想”

　　近年來，生育問題越來越成為個人、家庭、社會所關注的重點。對于很多無法自然生育的普通家庭來說，輔助生殖是圓“生育夢”的最佳路徑，但其高昂的費用又讓很多家庭望而卻步。此次醫保政策調整，將大幅減輕實施輔助生殖技術家庭的經濟負擔，幫助他們早日圓“生育夢”。

　　中山市博愛醫院生殖分院成立于1999年，是中山市唯一一家同時擁有第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術以及夫精人工受精技術的生殖中心，中山地區第一例IVF（一代試管嬰兒）、ICSI（二代試管嬰兒）、PGT（三代試管嬰兒）、凍融胚胎、多胎減胎、附睪取精、顯微鏡下睪丸取精、囊胚培養、胚胎輔助孵化、玻璃化冷凍解凍移植試管嬰兒、卵子冷凍試管嬰兒均在我院誕生。2022年獲批中山市科技創新領軍人才項目、中山市十四五重點專科“生殖健康與不孕癥臨床醫學研究中心”。中心充分發揮在本地區的龍頭作用，面向全市及省內外、國內、外不孕不育患者，每年門診量15萬～17萬余人次；每年開展輔助生殖技術治療5000余周期，臨床妊娠率穩定在50%以上，開展人工授精400～700周期，開展PGT近2000周期，臨床妊娠率近70%，至今已使數萬對不孕夫婦喜獲妊娠，成為我市及周邊地區具有一定知名度和社會影響力的專業機構。

　　開展診療服務項目：男女及中醫不孕不育門診、優生優育門診、復發性流產門診、夫精人工授精、第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒、供精試管嬰兒、生育力保存（凍卵、凍精、凍胚胎）。

　　之前對試管嬰兒技術稍有了解的姐妹一般都會接觸到一、二、三代試管嬰兒技術的概念僅從名字上看和理解代數更高的技術似乎更新也更好只要有條件做三代就沒必要考慮一代二代了？

　　實際并不是這樣代數只是按照技術出現的時間先后來命名那么幾代試管技術有何區別各自的適應癥又有哪些呢下面我們就一起來了解一下

　　第一代試管嬰兒技術

　　體外受精-胚胎移植（IVF-ET）就是大家通常說的第一代試管嬰兒，亦稱“常規受精”，是指把卵子取出體外后，與經過優化處理的精子按照一定的比例混合后放在培養皿內，讓精子和卵子“自由結合”，經過培養，最后將可利用胚胎移植到患者子宮內的一種技術。1978年世界上首例試管嬰兒的誕生，就是此項技術的成功應用。

　　第一代試管嬰兒技術模擬了人類自然受孕的過程，主要針對由于女性因素引起精子與卵子無法自然受孕的情況，如輸卵管不通、子宮內膜異位癥、排卵障礙等，而男方的精子不能太差，優化處理之后必須達到一定的數量和質量要求。

　　第二代試管嬰兒技術（ICSI）

　　又稱“卵母細胞漿內單精子顯微注射”技術，是指在顯微操作系統下，使用特殊裝置抓住形態正常、活力好的一條精子，直接注射到卵細胞漿內，從而使精子和卵子被動結合的體外受精技術。一條精子對應一個卵子，代替了精子和卵子自然結合的過程。

　　第二代試管嬰兒技術是在1992年由比利時醫生成功使用的，該技術主要針對男性因素所致的不孕不育，如嚴重少精、弱精，就是男方精子太少，或者活力太弱，自然狀態下無法使卵子正常受精，以及部分常規受精失敗的患者；對于男性無精子癥，通過手術穿刺獲得曲細精管內的少量精子，也可以使用該技術完成體外受精。

　　第三代試管嬰兒技術（PGD/PGS）

　　亦稱“胚胎植入前遺傳學診斷或胚胎植入前遺傳學篩查”技術，該技術是指在胚胎移植前，取卵裂期或囊胚期胚胎遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，排除基因缺陷的胚胎，篩選健康胚胎進行移植，防止遺傳病傳給子代的技術。英國科學家于1989年首次報道了胚胎植入前進行遺傳病學檢查的技術。

　　第三代試管嬰兒技術，主要針對有優生需求的夫婦，比如自身染色體異常、或者以前生育過染色體異常患兒等。它以體外受精-胚胎移植（IVF-ET）為基礎，采用卵母細胞漿內單精子顯微注射技術，再結合遺傳物質檢查技術，進行胚胎篩選，阻斷特定遺傳病向子代傳遞，有效減少復發性流產和反復種植失敗的發生率，從而達到優生優育的目的。

　　其中，PGD適用于已明確病因的特定遺傳性疾病，如地中海貧血、遺傳性耳聾等單基因病，以及羅氏易位、相互易位等染色體病，而PGS技術主要應用于反復種植失敗和復發性流產的患者。

　　另外，PGD/PGS的性別選擇還適用于一些與性別有關的性連鎖遺傳性疾病，但是進行性別鑒定選擇是國家明令禁止的！總而言之，第三代試管嬰兒并非適合每一位不孕不育患者，每一代試管嬰兒技術都有其自身的針對性和適應癥，關鍵是根據患者自身實際情況和需要，選擇適合的那一種。也就是：適合自己的，才是最好的！