發(fā)布時間:2025-12-12 03:25:29 作者:試管專家

試管嬰兒的成功率,與胚胎質(zhì)量有著直接的凍胚關(guān)系。選擇不同時期的囊胚胚胎進行移植,對成功率也會有一定的符合影響。下面,個條我們來了解一下,試管什么是嬰兒移植鮮胚,囊胚及凍胚。鮮胚
什么是凍胚鮮胚呢?


一般試管嬰兒取卵后配成的胚胎,不論D3/D5/D6統(tǒng)稱為鮮胚,囊胚其中D5/D6我們稱為新鮮囊胚。符合只要是個條取卵后3-5天移植的胚胎,都稱為鮮胚。試管

1、D3是哪一天?
我們將取卵的那天成為D0天,取卵時間是根據(jù)打HCG(稱為扳機)時間來定的,一般在HCG后36-38小時取卵。D3就是胚胎發(fā)育的第三天。
2、D3的胚胎什么樣?
D3胚胎一般為6-8細胞,有些胚胎發(fā)育緩慢為2-5細胞,有些過快可以發(fā)育到融合胚。
什么是囊胚呢?
囊胚指的是受精卵培養(yǎng)至5-6天的胚胎,不是所有的胚胎都能形成囊胚。這時進行囊胚移植也稱為鮮胚移植,具體來說就是新鮮囊胚移植
什么是凍胚呢?
一切經(jīng)過冷凍后的胚胎都稱為凍胚,不論凍的是D3胚胎、還是D5/D6囊胚。
哪些情況適合移植鮮胚?
1.內(nèi)膜達標
移植鮮胚要滿足內(nèi)膜達標,內(nèi)膜≥8mm以上,且形態(tài)好,若內(nèi)膜不達標者(比如:內(nèi)膜查見強回聲、回聲不均、層次欠清、宮腔積液等)需結(jié)合自身情況評估是否需要進一步檢查,比如宮腔鏡。
2.性激素水平達標
移植胚胎之前還需要通過抽血檢查來了解性激素水平,確診是否存在卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能,如果沒有,那么是可以移植的。如果風(fēng)險較大,那么會建議移植凍胚。孕酮較高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,內(nèi)膜的容受性會受到影響,子宮內(nèi)膜種植窗會提前關(guān)閉,若強行移植,則會導(dǎo)致著床失敗。建議全胚冷凍后再行復(fù)蘇移植。
3.子宮環(huán)境
除了內(nèi)膜的厚度以外,子宮方面的病灶也是很關(guān)鍵的,需要通過B超或者是宮腔鏡來詳細了解,如果存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,或者是輸卵管積水等等,都可能會影響胚胎著床,如果醫(yī)生評估對試管治療影響較小,那么是可以移植鮮胚的。但如果影響胚胎著床,那么需要處理的話是不能移植鮮胚的。
4.身體情況好
鮮胚移植對患者的身體狀態(tài)也有要求,移植前如果沒有出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉以及其他不良反應(yīng),可以選擇移植鮮胚。如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱、感染性腹瀉等突發(fā)疾病,需要進行治療,康復(fù)后再移植胚胎。
什么情況下進行囊胚培養(yǎng)?
2013年,美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(ASRM)提出以下囊胚培養(yǎng)策略:
1、“預(yù)后良好”的患者,例如年齡相對年輕、卵巢儲備好、獲卵數(shù)理想的周期,其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險較小,建議行囊胚培養(yǎng)。
2、反復(fù)失敗患者,囊胚培養(yǎng)可以進一步篩選胚胎,增加囊胚種植的幾率,減少多次移植失敗的壓力;
3、“預(yù)后較差”的患者,囊胚移植不一定能增加活產(chǎn)率,有時界于中間狀態(tài)的胚胎,也許早些在宮腔里反而更利于發(fā)育生長,因此不建議行囊胚培養(yǎng)。
移植鮮胚好還是凍胚好?
無論是移植鮮胚還是移植凍胚,在成功率方面都沒有一個絕對的答案,醫(yī)生會綜合考慮個體情況給出合適的建議。所以大家不必過分糾結(jié),不管是哪種移植方式,都有各自的利弊,建議大家聽取醫(yī)生的意見后做出正確的選擇。請相信,適合自己的才是最好的。