許多做試管嬰兒療程的后著后癥患者會(huì)想了解植入后的胚胎著床關(guān)鍵期以及著床后的身體反應(yīng)。我們要如何判斷是床關(guān)否著床成功呢？

　　這篇文章將解答：著床關(guān)鍵期是哪幾天、這段期間應(yīng)該注意什么、鍵期久解試管著床成功后會(huì)有什么癥狀以及如何精準(zhǔn)驗(yàn)孕。有多孕成  

　　試管植入后著床關(guān)鍵期是功不感覺(jué)幾天？

　　試管植入后著床有哪些癥狀或感覺(jué)？

　　植入D3、D5囊胚的試管著床時(shí)間有異嗎？哪種著床成功率較高？

　　著床關(guān)鍵期的注意事項(xiàng)：什么不該做，什么不該吃？植入植入狀驗(yàn)再靠

　　想知道試管植入是否成功，抽血驗(yàn)孕最準(zhǔn)確？后著后癥

　　受精卵著床，體溫會(huì)有哪些差異？床關(guān)

　　著床出血像月經(jīng)，我該怎么判斷？鍵期久解

　　著床常見(jiàn)Q&A

　　胚胎的最佳著床時(shí)間也稱為“著床窗期”（Implantation Window），代表女性在月經(jīng)周期中有3-5天，有多孕成子宮內(nèi)膜是功不感覺(jué)處于最適合接受胚胎著床的狀態(tài)，也就是試管著床關(guān)鍵期，人工受孕的胚胎著床關(guān)鍵期在排卵后的5-9天，自然受孕則是月經(jīng)周期的第19-21天。在人工生殖療程中，是什么左右著子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的反應(yīng)和胚胎著床的時(shí)間點(diǎn)呢？答案是黃體素！所以，若遺漏使用黃體素可能會(huì)造成胚胎與著床時(shí)間擦肩而過(guò)，而導(dǎo)致胚胎著床失敗，建議在使用黃體素相關(guān)的藥物前需跟主治醫(yī)師和咨詢師確認(rèn)。

　　備孕方法

　　胚胎著床關(guān)鍵期

　　試管嬰兒

　　施打破卵針后第6-9天

　　人工授精

　　開(kāi)始服用黃體素后第5-9天

　　自然受孕

　　月經(jīng)周期第19-21天

　　▲ 試管多次著床失敗？ERA能幫助你找出著床關(guān)鍵期，請(qǐng)參考： ERA 打造你的專屬植入時(shí)間

　　許多患者會(huì)想知道試管植入后癥狀、植入后多久有感覺(jué)，其實(shí)試管植入到著床是一個(gè)持續(xù)進(jìn)行的過(guò)程，并不會(huì)有特別明顯的著床癥狀，網(wǎng)上也有流傳其他試管植入后著床癥狀，例如體溫下降、嗜睡、頻尿等，但著床后的癥狀因人而異，有些人甚至不會(huì)有特別的感覺(jué)，建議植入后按照醫(yī)囑服藥，按時(shí)回院驗(yàn)孕。  

　　● 著床出血：在受孕或胚胎植入后的第10-14天，受精卵成功附著在子宮壁上，這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)微量出血，常跟月經(jīng)混淆。

　　● 下腹疼痛（俗稱“著床痛”）：腹部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛或悶痛感，若疼痛加劇建議到院就診。

　　▲如何判斷著床出血還是月經(jīng)，請(qǐng)參考：著床出血會(huì)有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)嗎？專家教你從顏色、出血量判斷是否異常  

　　“著床出血”和“月經(jīng)”常常會(huì)被混淆，其實(shí)通過(guò)出血量、顏色和出血天數(shù)等癥狀可以分辨這兩者的差異。著床出血會(huì)伴隨懷孕初期的癥狀，例如頻尿、易疲倦、噁心、乳房腫脹，若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，可安排驗(yàn)孕。

　　▲ 了解胚胎著床分泌物，請(qǐng)參考：胚胎著床有分泌物和出血就代表失敗了嗎？關(guān)鍵時(shí)間看這里

　　在我們前幾篇文章中認(rèn)識(shí)D3與D5胚胎的差異后，我們接著來(lái)了解這兩種胚胎的著床時(shí)間及成功率。

　　正常狀況下，胚胎著床時(shí)間大約會(huì)落在胚齡的第7-10天，因此植入D3胚胎的著床等候時(shí)間，通常會(huì)比植入培養(yǎng)期較長(zhǎng)的D5胚胎著床時(shí)間還多個(gè)幾天。

　　胚胎著床成功率，與染色體狀況有著很大的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)染色體狀態(tài)正常，胚胎能完成著床、順利發(fā)育的機(jī)率也相對(duì)較高。

　　你也許聽(tīng)過(guò)“D5胚胎因?yàn)榕啐g比較大，成功率一定比較好！”但這句話并不是完全正確。母體的子宮環(huán)境對(duì)胚胎發(fā)育來(lái)說(shuō)還是很有幫助的，若胚胎無(wú)法在體外培養(yǎng)至第五天的囊胚階段，也是可以嘗試植入D3胚胎，讓胚胎在子宮環(huán)境內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。

　　所以選擇D3胚胎還是D5胚胎，需要考量到個(gè)案身體狀況、取卵或胚胎數(shù)目等等綜合因素。  

　　很多人工生殖療程中的患者，常詢問(wèn)著床后該不該臥床休息？該吃什么東西才會(huì)幫助著床？做什么運(yùn)動(dòng)能提升著床率？

　　首先，我們必須了解到目前是沒(méi)有什么運(yùn)動(dòng)或食物能提升試管著床機(jī)率，但已知下列的事項(xiàng)應(yīng)該要在著床關(guān)鍵期盡量避免：

　　1. 完全臥床休息：胚胎植入后長(zhǎng)時(shí)間臥床反而會(huì)降低著床成功率，所以植入后可以安心地回歸日常生活。

　　2. 食用刺激性食物：應(yīng)該避免食用太燥／太寒性的食物，例如：薏仁、木瓜、麻油、中藥、酒精等。

　　▲ 試管嬰兒植入這樣做才安心，請(qǐng)參考：試管植入前后該注意哪些事項(xiàng)？ (飲食、運(yùn)動(dòng)、作息)

　　在茂盛醫(yī)院做試管嬰兒胚胎植入之后，醫(yī)師會(huì)安排植入后第14天回院做驗(yàn)孕。 目前最準(zhǔn)確的驗(yàn)孕方法是抽血檢驗(yàn)β-hCG濃度，若在回院前使用其他驗(yàn)孕方式得出陰性結(jié)果，切記不能自行停藥，待回診日再抽血驗(yàn)孕才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。

　　人絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，簡(jiǎn)稱hCG）是由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是刺激雌激素和黃體素的分泌，以利胎盤(pán)順利成長(zhǎng)。胚胎著床后，滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)開(kāi)始分泌hCG，所以可以通過(guò)血液和尿液中的hCG值來(lái)驗(yàn)孕。

　　▲關(guān)于試管植入后驗(yàn)孕時(shí)機(jī)，請(qǐng)參考：試管嬰兒植入后幾天能驗(yàn)孕？會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

　　記錄每天的基礎(chǔ)體溫變化，也可以作為一個(gè)參考。 以月經(jīng)周期28天的女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)來(lái)的第14天為排卵日，接著就會(huì)進(jìn)入持續(xù)高溫的黃體期（約12-16天）。在體溫偏高的黃體期期間，若其中一天（通常會(huì)在排卵后第6-10天）突然出現(xiàn)體溫下降約0.5度的狀況，隔天又明顯升高，這個(gè)降溫現(xiàn)象稱之為“著床降溫”。 但基礎(chǔ)體溫的測(cè)量需要在一定的條件下進(jìn)行，不建議完全以基礎(chǔ)體溫為著床成功的依據(jù)。

　　懷孕初期胎兒狀況尚未穩(wěn)定，有些人會(huì)出現(xiàn)如同月經(jīng)的“著床出血”，一樣都是出血，但狀況卻大不同！我們可以透過(guò)持續(xù)天數(shù)、出血量、顏色及是否有色塊來(lái)判斷是懷孕出血還是月經(jīng)來(lái)潮： 1. 著床出血天數(shù)：通常只會(huì)出現(xiàn)1-2天，比月經(jīng)天數(shù)還短。 2. 著床出血量：僅會(huì)有微量出血，也不會(huì)像月經(jīng)有血量漸增到漸減的狀況。 3. 著床出血顏色：一般來(lái)說(shuō)顏色較月經(jīng)淺、偏粉棕色。 4. 血塊狀況：著床出血不會(huì)有血塊出現(xiàn)，而經(jīng)血有時(shí)會(huì)伴隨血塊流出。

　　一般來(lái)說(shuō)試管嬰兒與人工受孕的胚胎著床關(guān)鍵期在排卵后5-9天，著床后可能會(huì)在下腹位置出現(xiàn)輕微疼痛或悶痛癥狀，癥狀大約出現(xiàn)2-3天即會(huì)緩解，若疼痛持續(xù)3天以上，或短時(shí)間內(nèi)疼痛加劇，都建議盡快到院檢查。

　　少數(shù)人懷孕初期會(huì)因?yàn)辄S體素上升影響腸胃道蠕動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、脹氣或排氣問(wèn)題。有些孕媽咪也有可能在懷孕后對(duì)于吃下肚的食物反應(yīng)變敏感，造成便秘或腹瀉狀況。

　　植入胚胎后至第10天是補(bǔ)充黃體素關(guān)鍵期，可以進(jìn)行較和緩的散步、走動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，有利黃體素吸收。但在植入胚胎前期狀況較不穩(wěn)定，需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

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