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深耕泰國試管嬰兒行業(yè)，多家泰國試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
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發(fā)布時間：2025-12-12 07:54:24 作者：試管專家
一般評估試管胚胎等級需要胚胎師在高倍（200~400倍）顯微鏡下進行，主要是試管觀察胚胎形態(tài)的各種指標對胚胎進行評級，通常外觀漂亮、胚胎生長速度正常的質(zhì)量植成胚胎相對評分較高，這種形態(tài)學評估的等級的關(guān)方法是國際上公認的評價胚胎質(zhì)量的一個標準。
胚胎的和移發(fā)育是個動態(tài)的過程，所以不同時期的功率評級標準不一樣。
胚胎好壞的圖解區(qū)分其實也要看顏值，一般高顏值的試管背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境，目前國內(nèi)外對于評價胚胎質(zhì)量的胚胎方法主要是形態(tài)學評分法，即通過胚胎的質(zhì)量植成顏值來評定胚胎質(zhì)量并進行分級評分。
當然除了這種方法來選擇胚胎外，等級的關(guān)還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，和移選擇染色體為整倍體的功率胚胎進行移植。但比較常用的圖解優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法還是形態(tài)學評估。
第三天（D3）胚胎質(zhì)量評級
D3天胚胎評分標準主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來評分。大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細胞數(shù)目為7~9個，如果細胞少于6個或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過9個則是發(fā)育過快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎評級
按照受精卵分裂的規(guī)律，一般胚胎生長到第3天應該具有8個細胞，但實際中因為胚胎發(fā)育快慢不一，所以認為具有6-10個細胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。
針對D3胚胎等級的評定當下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植報告顯示11/8時，前2個1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細胞數(shù)目。同理若胚胎評分為22/7，說明卵裂均一度和碎片程度都為2級，有7個細胞。
D3胚胎等級怎么分
胚胎主要分為4個等級，除此之外通過記錄胚胎的細胞數(shù)、胚胎細胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標對胚胎進行分級，具體如下：
1、I級胚胎：細胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%；
2、II級胚胎：細胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；
3、III級胚胎：細胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；
4、IV級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質(zhì)有嚴重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。
注：I級最好，IV級最差為不可用胚；I級和II級稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級為可用胚胎。
經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時胚胎會發(fā)展成上百個細胞就變成了囊胚，這時就會對囊胚應用新的評級標準而進行劃分：
囊胚的等級分類，首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個時期，不同時期囊胚的評級會不同。
一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，懷孕率為20-30%；
二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，懷孕率為30-40%；
三級：代表為擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展，懷孕率為40-50%；
四級：代表為擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，懷孕率50-60%；
五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出懷孕率60-70%；
六級：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，懷孕率60-70% 。
處于3至6期的囊胚，還需對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級，分類如下：
囊胚內(nèi)細胞團(ICM)分級
A級：細胞數(shù)目多，排列緊密；
B級：細胞數(shù)目少，排列松散；
C級：細胞數(shù)目很少。
囊胚滋養(yǎng)層細胞(TE)分級
A級：上皮細胞層由較多的細胞組成,結(jié)構(gòu)致密；
B級：上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散；
C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成
從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說評分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細胞團評級，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細胞層評級。
那么4AA代表什么意思？
第一個數(shù)字代表發(fā)育快慢。4代表已經(jīng)進入擴張囊胚階段。第二個字母代表胎兒部分，即內(nèi)細胞團分級。A級代表細胞數(shù)目多，排列緊密；B級代表細胞數(shù)目少，排列松散；C級代表細胞數(shù)目很少。第三個字母代表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細胞分級。A級，上層細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級，上皮細胞層由不多的細胞組成 ，結(jié)構(gòu)松散；C級， 上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。組合來看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品質(zhì)越好的胚胎代表著有越好的著床率，和懷孕率。
