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IVF輔助生殖科普

發布時間:2025-12-12 09:04:36 作者:試管專家

   
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  很多人不了解試管嬰兒一、助生殖科二、助生殖科三代的助生殖科區別,以為像手機、助生殖科電腦等電子產品的助生殖科更新換代,按照代數劃分先進級別。助生殖科有的助生殖科人甚至一上來就說:“醫生,我要用最好的助生殖科那一代技術!”讓人哭笑不得。助生殖科事實上試管嬰兒里面的助生殖科一、二、助生殖科三代,助生殖科只是助生殖科區分不同的病情而命名。三種技術沒有可比性,助生殖科不能說哪種技術懷孕率更高。助生殖科

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  第一代試管嬰兒體外受精和胚胎移植(IVF-ET)

  體外受精和胚胎移植(IVF-ET)是我們所說的常規試管嬰兒,是將不孕癥患者夫婦的卵子與精子取出體外,精子經過洗滌后使卵子在體外系統中受精并發育成胚胎后,將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。這個過程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

  由于試管嬰兒是采用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精,并進行早期胚胎發育,然后移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。相比自然受孕,試管嬰兒成功率要比其成功率高很多。

  最近幾年,由于各項生物醫學技術的成熟,同時由于細胞培養液的完善,再加之醫務人員經驗的豐富,在世界范圍內試管嬰兒的成功率從原來的20%—25%左右提高到60%甚至更高的水平,試管嬰兒的成功幾率逐漸提高。據相關醫學專家介紹,在自然懷孕、人工授精和試管嬰兒這三種生育方法中,試管嬰兒的成功率為最高。適應癥人群:

  這類技術主要適用于女方不孕的情況,如輸卵管粘連、阻塞,子宮內膜異位,卵泡發育和排卵異常等。

  第二代試管嬰兒技術又稱卵母細胞胞漿內單精子顯微注射(ICSI ),是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎上發展起來的顯微受精技術,通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,從而是使精子和卵母細胞被動結合受精,形成受精卵并進行胚胎移植,來達到助孕目的,在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。

  1992年由比利時Palermo醫師首次在人體成功應用卵漿內單精子注射(ICSI),使試管嬰兒技術的成功率得到很大的提高。國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。ICSI不僅提高了成功率,而且使試管嬰兒技術適應癥大為擴大,適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術發明后,世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長,每年美國出生的試管嬰兒有5萬名。

  試管嬰兒技術是將卵子與精子取出后在體外使其受精,發育成胚胎后再植回母體子宮內進行孕育的一種體外助孕技術。它是助孕技術的里程碑,主要適用于輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導致的不孕癥。適應癥人群:

  這類技術主要適用于男性因素的不孕癥的情況,如嚴重的少弱畸精子癥、不可逆的梗阻性無精子癥、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)、精子形體異常等情況者。對于胚胎來說,ICSI是一種侵入性治療,所以僅限于有必要者。

  第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。檢測物質取4~8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵第一二極體。取樣不影響胚胎發育。檢測用單細胞DNA分析法,一是聚合酶鏈反應(PCR),檢測男女性別和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交(FISH),檢測性別和染色體病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。

  簡單地來說,第三代試管嬰兒技術就是為那些夫妻雙方生殖方面有問題,需要體外受精的,或者有意檢查胚胎的遺傳情況是否有遺傳病或其他類型疾病的一種技術。

  第一代試管嬰兒解決了女性不孕的難題,第二代試管嬰兒解決了男性不孕的難題,可是還有一個問題困擾著不孕患者,那就是怎么才能懷上健康的胎兒?為了解決這個難題,第三代試管嬰兒應運而生。適應癥人群:

  1)子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥;

  2)女方排卵困難;

  3)要是女性有輸卵管不通、堵塞等情況,會影響到精子和卵子的結合,影響最終受孕;

  4)少精、弱精患者。對于男方有少精、弱精癥患者,通過藥物不能有效治療的,可做試管嬰兒;

  5)女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做試管嬰兒;

  6)免疫性不孕。如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

  隨著人類輔助生殖技術的發展,試管嬰兒技術已經發展到了第四代試管嬰兒(卵細胞泡漿置換技術,簡稱GVT),她的過程是將高齡不孕/反復體外受精失敗女性的卵細胞核取出,放入除去細胞核的年輕女性的卵細胞漿中,形成性的卵子。重新合成的卵子經過卵泡漿內單精子注射受精發育成胚胎,再植入宮腔。由于卵子細胞漿內只含有不到1%的遺傳物質,大部分的遺傳物質還是來自于細胞核;而細胞漿的改變能大幅度改善卵子的質量,解決卵子老化問題,因此第四代試管嬰兒技術有望成為高齡女性的福音,使得大齡不孕女性能更容易得到有血親的后代。但由于技術及倫理爭議,目前這項技術在國內尚未開展。

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