發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 21:48:07 作者:試管專家

關(guān)于輔助生殖的性別選擇問(wèn)題,大家都在問(wèn),試管說(shuō)的事無(wú)論是嬰兒不孕癥患者還是臨床醫(yī)生,都好像對(duì)這個(gè)問(wèn)題特別的性別選擇感興趣,甚至有人說(shuō)可以去泰國(guó)等某些國(guó)家進(jìn)行性別的關(guān)于選擇,費(fèi)用大概 30~100 萬(wàn)之間,試管說(shuō)的事但是嬰兒我要告訴大家,去泰國(guó)的性別選擇一些不孕患者,他們有的關(guān)于花了 50 多萬(wàn)并沒(méi)有成功最后又有回來(lái)我們醫(yī)院再進(jìn)行輔助生殖技術(shù),當(dāng)然,試管說(shuō)的事我們醫(yī)院是嬰兒不能做無(wú)醫(yī)學(xué)指征的性別鑒定的。
根據(jù)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的性別選擇現(xiàn)象,在自然妊娠狀態(tài)下,關(guān)于不論是試管說(shuō)的事不同時(shí)期、不同地區(qū)還是嬰兒不同國(guó)家,男女出生比例基本穩(wěn)定的維持在 102~107:100。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,自 20 世紀(jì) 80 年代中期以來(lái),我國(guó)出生性別比出現(xiàn)偏高且持續(xù)上升的趨勢(shì),自 1980 年的 107.4:100,到 1989 年的 110.9:100,到 2000 年升高至 116.9:100,2004 年達(dá) 121.2:100。這種增高的趨勢(shì)有可能是有些孕婦在妊娠后通過(guò)超聲及血液染色體的檢查發(fā)現(xiàn)她不想要的胚胎或胎兒時(shí)進(jìn)行終止妊娠手術(shù)導(dǎo)致的。


但是我國(guó)的輔助生殖中心男女出生比例和自然妊娠狀態(tài)下的性別比例相似 【1、2】。那么試管嬰兒的性別可以選擇嗎?先跟隨東莞市第三人民醫(yī)院的輔助生殖中心的柳先廉副主任醫(yī)生一起來(lái)學(xué)習(xí)第三代試管嬰兒技術(shù)。

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 (preimplantation geneticdiagnosis,PGD) 是通過(guò)體外受精或胞質(zhì)內(nèi)單精子注射獲得胚胎,利用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè),以獲得無(wú)遺傳疾病的胚胎進(jìn)行移植,從而避免遺傳病患兒出生以及反復(fù)人流或引產(chǎn)導(dǎo)致的生理和精神創(chuàng)傷。胚胎植入前非整倍體篩查 (preimplantation genetic screening for aneuploidy,PGS) 可在胚胎移植前對(duì)胚胎染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)和篩查,通過(guò)比對(duì),分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異?!?】。所以,這些技術(shù)是有十分明確的適應(yīng)證的。
關(guān)于以上的診斷方法,我們需要用到如下技術(shù):
1. 胚胎活檢技術(shù)包括:
2. 現(xiàn)行的主要診斷技術(shù):
通過(guò)以上了解,我們可以肯定,使用第三代試管嬰兒做一個(gè)性別的鑒定就是 a little case。但是這些技術(shù)的安全性如何呢?
因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)臨床開(kāi)展的時(shí)間還很短,安全性并不明確。但是 PGD/PGS 活檢屬于有創(chuàng)操作,對(duì)胚胎有一定程度的損傷。PGD/PGS 可能需要冷凍胚胎,反復(fù)凍融胚胎可能降低胚胎存活率。PGS 僅能對(duì)胚胎進(jìn)行整倍體篩查,但是不能改善胚胎質(zhì)量或者增加可用胚胎數(shù)量。PGD/GS 可能導(dǎo)致 IVF 無(wú)可移植胚胎,并且費(fèi)用昂貴,不能檢測(cè)所有遺傳缺陷,可能導(dǎo)致結(jié)局不良。目前對(duì) PGS 安全性的評(píng)估需要多中心、大樣本隨訪。
遺傳學(xué)檢測(cè)容易導(dǎo)致正常胚胎浪費(fèi),并需要花費(fèi)很高的費(fèi)用,而且對(duì)于 IVF 預(yù)后差的患者,PGS 檢測(cè)非整倍體不增加甚至?xí)档统掷m(xù)妊娠率和活產(chǎn)率。如果夫妻雙方并沒(méi)有染色體異?;虿涣既焉锸?,僅僅為了選擇性別去做第三代試管嬰兒,需要冒著很多不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)(對(duì)試管嬰兒母體的風(fēng)險(xiǎn),第三代試管嬰兒成功率低的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胚胎發(fā)育及以后成長(zhǎng)不可預(yù)知的等等諸多的風(fēng)險(xiǎn))而且往往結(jié)局并不能讓人滿意時(shí),大家是否應(yīng)該想想該不該去做。
說(shuō)一說(shuō)個(gè)人的小看法
最后想跟大家說(shuō)的是:到底是生男孩好還是生女孩好?個(gè)人意見(jiàn):生女孩好。我們那些想著生男孩的夫妻只不過(guò)是固有的傳宗接代的思想在作怪,隨著大量體力勞動(dòng)被機(jī)械化、現(xiàn)代化替代后,現(xiàn)在女人和男人可以從事一樣的工作,一樣在不同的崗位上發(fā)揮了不能替代的作用。以前的養(yǎng)兒防老,現(xiàn)在也沒(méi)有了意義。君不見(jiàn),現(xiàn)在的社會(huì),女人在當(dāng)家作主,女人生完孩子基本都是讓她們自己的媽媽來(lái)照顧她們,我們男人大部分都跟岳父母住在一起的時(shí)間多。所以,生女可能會(huì)更好。
寫(xiě)在最后
輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)圓了很多人的夢(mèng),也無(wú)形中拯救了很多家庭的幸福。
有人說(shuō),生殖科醫(yī)生扮演者送子觀音的角色,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,第三代試管出現(xiàn),連性別都可以進(jìn)行選擇。那是不是說(shuō)醫(yī)生開(kāi)始扮演上帝的角色了呢?
只是世間又有多少事情是簡(jiǎn)單獲得而不需要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的呢?
【1】馬海蘭; 羅克莉; 龔斐; 盧光琇 .輔助生殖技術(shù)助孕出生嬰兒性別比例的初步調(diào)查.生殖醫(yī)學(xué)雜志.2013.22(3):203-204.
【2】張力佳, 全松. 輔助生殖技術(shù)中影響出生嬰兒性別比的相關(guān)因素分析 [J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015(7):977-984.
【3】劉茜桐; 田莉; 師娟子 .胚胎植入前遺傳學(xué)診斷和篩查的研究進(jìn)展.中國(guó)婦幼健康研究.2016(1):123-126.