發(fā)布時(shí)間:2025-12-13 10:02:48 作者:試管專家

對(duì)于赴美試管嬰兒的國(guó)人朋友,當(dāng)通過(guò)PGS/PGD全基因篩查診斷的生命試管時(shí)機(jī)健康囊胚被生殖專家植入母體內(nèi),并成功著床、分享妊娠,嬰兒這趟求子之旅便收獲了好孕之果,做囊植健康寶寶的胚移到來(lái)也將指日可待。不過(guò),黃金也有一些客人卻沒有這么好運(yùn),夢(mèng)美美國(guó)而這除了自身方面的生命試管時(shí)機(jī)原因外,還與移植時(shí)機(jī)有一定的分享關(guān)系。在恰當(dāng)?shù)膵雰簳r(shí)間做囊胚移植,可大大提升試管成功率;反之,做囊植移植時(shí)間把控不好,胚移很可能導(dǎo)致試管失敗,黃金那如何界定呢?夢(mèng)美美國(guó)


美國(guó)夢(mèng)美HRC專家指出,進(jìn)行試管嬰兒助孕,在囊胚被植入到母體子宮腔后,接下來(lái)的懷孕過(guò)程和自然受孕是一樣的。在自然受孕過(guò)程中,女性處在排卵期,卵巢有排卵,精子才可以在輸卵管壺部跟卵子相遇受精,此時(shí)子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生改變,從而滿足和適應(yīng)受精卵的著床需求。所以,具體什么時(shí)候進(jìn)行囊胚移植合適,是由女性的身體狀況決定的,遵循正常的生理周期規(guī)律,只有等到身體各項(xiàng)條件都達(dá)到孕育指標(biāo)時(shí),才是做囊胚移植的理想時(shí)機(jī),并非盲目進(jìn)行,更不是根據(jù)取卵后胚胎培養(yǎng)的時(shí)間來(lái)決定的。
Ⅰ、進(jìn)行囊胚移植的參考指標(biāo)

我們都知道,母體健康、身體素質(zhì)良好是懷孕生子的優(yōu)生之本,試管嬰兒助孕同樣如此。在美國(guó),生殖專家為了保障成功率,同時(shí)也為了寶寶能在母體內(nèi)健康生長(zhǎng)發(fā)育直至足月分娩,移植前會(huì)對(duì)女性的身體進(jìn)行全面的檢查,一次是在進(jìn)行全麻無(wú)痛取卵的同時(shí),會(huì)做宮腔鏡檢查,看其子宮形態(tài)是否良好和是否患有生殖方面的疾病;第二次是在即將進(jìn)行移植操作時(shí)進(jìn)行超聲檢查,看子宮內(nèi)膜容受性,從而綜合評(píng)定女性是否具備妊娠條件,并量身定制專屬合適的移植方案。
1、身體情況

能夠自行懷孕的女性,須保證子宮形態(tài)正常且無(wú)病變反應(yīng),身體無(wú)異常問(wèn)題等。倘若女性患有子宮先天性畸形(如幼稚子宮、子宮縱膈、單雙角子宮等)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎癥,或者自身營(yíng)養(yǎng)不良、身體過(guò)瘦以及存在高血壓、甲狀腺、內(nèi)分泌等方面的疾病,是不適合進(jìn)行囊胚移植的,需要先對(duì)病癥進(jìn)行診療或者處理,待身體恢復(fù)正常后再考慮。
2、子宮內(nèi)膜容受性

子宮內(nèi)膜容受性是指內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力,通常在子宮內(nèi)膜處于“種植窗”期時(shí),內(nèi)膜容受性是達(dá)到理想形態(tài)的峰值的,這時(shí)的子宮內(nèi)膜對(duì)囊胚著床處于一種高接受狀態(tài),故而這也成為美國(guó)試管專家進(jìn)行囊胚移植的黃金時(shí)間。
據(jù)美國(guó)夢(mèng)美HRC專家介紹,當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性非常好時(shí),表明子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm,內(nèi)膜表面松軟,內(nèi)膜組織中含有豐富的粘附因子、細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子等,體內(nèi)激素水平均衡,血流豐富等,此時(shí)將囊胚植入,其可以很快適應(yīng)子宮生理環(huán)境,然后在這片溫暖、肥沃的“土壤”中扎根、孕育。
可見,理想的囊胚移植時(shí)機(jī)其實(shí)也是女性身體各方面都良好時(shí),但我們知道做試管的客人,絕大多數(shù)人本身屬于不孕不育人群,身體或多或少都存在一定的問(wèn)題,加上一些女性在經(jīng)歷促排卵、取卵后,身體機(jī)能和內(nèi)分泌水平會(huì)出現(xiàn)短暫失衡。如此,該怎么辦呢?
美國(guó)夢(mèng)美HRC專家的做法是:在移植方案選擇上因人而異,旨為等待更佳的移植時(shí)機(jī),確保試管成功率。
Ⅱ、美國(guó)試管嬰兒常用移植方案

1、鮮胚移植:指將受精卵培育至第5天形成囊胚后,提取囊胚外圍細(xì)胞切片進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè)(ACGH技術(shù)一天可出結(jié)果),接著優(yōu)選健康的新鮮囊胚(第6天)直接進(jìn)行移植的做法。
2、凍胚移植:指受精卵被培育成囊胚后,先將其冷凍保存起來(lái),待移植時(shí)機(jī)成熟之時(shí),再將其解凍復(fù)蘇,然后植入母體的做法。
鮮胚移植和凍胚移植是相對(duì)的一個(gè)概念,可能一些患者朋友按照生活常識(shí)推論,會(huì)覺得鮮胚的質(zhì)量、活力及著床能力比凍胚更為優(yōu)秀,從而也會(huì)獲得更高的試管成功率。其實(shí)這是不對(duì)的,試管領(lǐng)域的冷凍法與我們?nèi)粘5氖澄锢鋬霾皇且粋€(gè)概念,美國(guó)采用的超快速冷凍法,整個(gè)冷凍過(guò)程不超過(guò)1秒,完好無(wú)損地保全了囊胚的結(jié)構(gòu)、活力以及遺傳物質(zhì)等。另外,囊胚解凍復(fù)蘇率高達(dá)93%以上,而且解凍后的囊胚與新鮮時(shí)完全一樣,能很好地生長(zhǎng)孕育成健康寶寶。故而,鮮胚移植和凍胚移植本身在成功率方面并無(wú)差異,只是適用情況不同罷了。

對(duì)于有做鮮胚移植意愿的客人,需保證女方在取卵后身體條件良好、內(nèi)分泌水平正常、子宮內(nèi)環(huán)境達(dá)標(biāo),這樣可在取卵后第六天左右選擇健康的鮮胚植入子宮。如果女性身體需進(jìn)行一段時(shí)間的調(diào)理,或?qū)δ遗哌M(jìn)行基因檢測(cè)時(shí)其選擇的是新一代的NGS基因測(cè)序技術(shù)(檢測(cè)需7~14天才能出結(jié)果),則就需要選擇凍胚移植方案。
現(xiàn)如今,由于凍胚移植可讓生殖專家有足夠的時(shí)間對(duì)女性的身體進(jìn)行全方面的評(píng)估,更好地掌握移植時(shí)間,提高著床率,已成為美國(guó)試管嬰兒的主流移植方式。